居家养老：

 

        以家庭为核心，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。

 

    提供服务：

       

        1、用餐服务

 

        2、助浴

 

        3、日常健康提示

 

        4、保洁

 

        5、理发

 

        6、陪护

 

        7、记忆力训练

 

        8、日间托老

 

        9、助医

 

        10、适老化改造

 

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客户案例：

 

客户档案：黄女士      91岁      扬州仪征市

 

慢性病史：高血压

 

现用药状况：尼群地平：1粒／qd ；卡托普利：1粒／qd

 

长者现状：2017年03月01日上门探访与评估，测得长者血压：160/62mmHg；心率:86次/min

 

长者有高血压病史，与儿子同住，精神佳，生活基本能自理，可做少量轻松家务，平时有邻居帮扶，正常服药。经今日拜访，长者所服药物卡托普利已过有效期限。

 

存在问题：现长者年时已高有高血压病史，看不清药物有效期限容易误服药物，喝水少，偏好重口味的食物。

 

护理建议：

 

1、长者患有高血压：跟长者解释要定时测量血压，于2017年02年27日上门测得BP略高，长者自述无不适，可坚持服药，同时多注意饮水，补充纤维素和维生素。

 

2、长者服用过期药：建议长者将过期药处理掉，不再继续服用，以免发生不可逆的事故，服用前可让其儿子看一下药物有效期。

 

3、长者口味偏重：建议建立合理饮食结构，炒菜少放盐，一天不能超过一啤酒瓶盖的盐，放盐就不要放酱油之类含钠多的调味料。

 

4、长者喝水少：建议长者少量多次饮水，不要一次性大量饮水。

 

探访结果：

 

黄女士年事已高，精神尚可，生活可自理，能少量帮助家里做家务，但是看不清药物有效期，建议长者服药之前让儿子看一下药物有效期，在有效期内方可服用，长者不爱喝水，自述喝完水容易有饱腹感，建议长者少量多次饮水，长者认可，并表示会积极改变。

 

总结：此次上门访视帮助黄某碧长者测量血压，受到长者欢迎，积极采纳建议，针对长者血压监测可适当增加上门测量血压次数，帮助长者分清药物及有效期限。

 

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客户档案：王女士      87岁      扬州仪征市

 

 

慢性病史：高血压

 

现用药状况：美托洛尔 ：1粒／qd；利血平：1粒／qd；脑心通胶囊：2粒／tid；

 

长者现状：经2017年02月27日上门探访与评估，测得王女士BP：122/64mmHg，P：64次/min。血压，心率尚可；王女士卧床长达6年之久，只能自己在床上翻身不能下床活动，曾患过压疮，现已痊愈。独居，儿女皆不在身边，家中雇有保姆，生活不能自理，精神尚可，能较清楚表达自己的意思。

 

存在问题：王女士年事已高，卧床长达6年，不能下床活动，不勤翻身使用老年人尿不湿不透气且曾患过压疮，在骨隆突处有压疮复发的可能性，另王女士消化不太好，饮食需要注意，居住在一楼采光通风皆不太好，保姆打扫时只局部区域打扫。

 

护理建议：

 

1、王女士患有高血压：跟保姆解释要坚持血压，于2017年02年27日上门测得BP为正常值，王女士自述无不适，可坚持服药，同时多注意饮水，补充纤维素和维生素。

 

2、王女士长期卧床：据了解，王女士卧床达六年之久，曾得过压疮，现观察其压疮已痊愈，由于王女士同时用着尿不湿，不透气，建议其保姆勤更换，做好保护措施，帮助她勤翻身；

 

3、王女士消化不好：建议建立合理饮食结构，不要进食过冷过硬的食物，以温和营养丰富食物为主；

 

4、王女士居住环境：居于一楼，采光与通风都不太理想，建议保姆勤通风勤晒被。

 

探访结果：

 

王女士卧床长达六年之久，生活不能自理，不能自主方便而使用成人尿不湿，曾经患过压疮，现在压疮虽然已经痊愈，但要注意勤翻身，以防压疮再次发生，于2017年02月27日探访发现其尿不湿包裹背部出现少处红色患处，王女士自述遇热发痒，疑似尿不湿长期包裹不透气所致，现用45%酒精进行局部按摩，小部分破溃处用云南白药气雾剂喷涂，王女士主诉舒适，建议保姆勤为其擦身，跟换卧位，等天气转暖用滑石粉/痱子粉敷于患处，保姆认可，并表示天气转暖会积极配合操作。

 

总结：王女士子女皆不在身边，独居且卧床长达六年之久，曾患有压疮，有高血压病史，生活不能自理，家人虽为其雇有保姆，但预防压疮的相关措施并不知晓，需加强探视，对王女士局部皮肤进行护理，同时也要加强精神慰藉。