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居家养老服务是专业护理人员前往长者家中，为居家老人提供生活护理、家政服务、健康护理、康复护理和精神慰藉等一对一的服务形式。
服务对象
60岁以上需照护的居家长者
服务团队
持有相关专业资格证书的社工、康复治疗师、护士、护理员
服务项目
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服务类别 |
服务内容 |
服务频率 |
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（一）环境与安全
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1.房间、卫生间清洁及安全 |
需要时 |
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2.毛巾、洗脸盆、便器清洁 |
需要时 |
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3.房间设施安全，按需增设扶手、床栏 |
需要时 |
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4.室外活动 |
活动区 |
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（二）生活护理 |
1.床单位整洁 |
需要时 |
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2.上床栏，备拐杖或助行器 |
需要时 |
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3.协助移动 |
需要时
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4.穿/更衣 |
需要时 |
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5.面部清洁、梳头和口腔护理 |
2次/天 |
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6.床上温水擦浴/淋浴协助 |
1次/天 |
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7.床上洗头 |
1次/周 |
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8.剃胡须和理发 |
需要时 |
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9.会阴部及肛周护理 |
1次/天 |
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10.手、足部清洁 |
1次/2周 |
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11.睡眠护理 |
需要时 |
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（三）对非禁食失能人员协助进食/水 |
1.管饲（经鼻、经口、胃造瘘注食） |
遵医嘱 |
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2.喂饭（经口进食者） |
按时 |
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（四）口服给药 |
协助安全用药 |
遵医嘱 |
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（五）卧位护理 |
1.协助更换体位、拍背 |
需要时 |
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2.预防肺部感染 |
需要时 |
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3.协助肢体功能活动 |
需要时 |
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4.压疮预防及护理 |
1次/2小时 |
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（六）排泄护理
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1.失禁护理 |
需要时 |
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2.床上使用便器 |
需要时 |
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3.留置尿管护理 |
不少于一次 |
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4.尿潴留护理 |
需要时 |
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5.尿排泄障碍者护理 |
3次/天 |
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6.肠胀气、便秘护理 |
需要时 |
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7.粪便嵌塞护理 |
需要时 |
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8.造瘘口护理 |
一次/3-5天 |
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（七）心理慰藉 |
关注心理需求 |
需要时 |
服务形式及方案
（一） 居家建床
顾名思义把养老床位建在长者家中，让长者不用到养老院也能享受到养老院专业的照料和服务。长者在享受专业照护的同时也可与家人共聚天伦，保持长者一贯的归属感和幸福感。客户可根据个性化服务需求选择日间12小时或全日24小时的照护方案。
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服务方式 |
护理服务收费（单位：元） |
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二级护理 |
一级护理 |
特殊护理 |
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A级 |
B级 |
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日间12小时照护 |
—— |
6000 |
6980 |
7980 |
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全日24小时照护 |
5980 |
6980 |
7980 |
8980 |
（二）喘息服务
是指专业养老护理人员为长者提供固定时段的居家养老服务，补充长者在家庭照顾中专业护理的缺失，同时让家属获得喘息的机会，减轻家属照顾的压力。客户可根据个性化服务需求选择固定时数包月或固定天数包月的照护方案，并选择具体的服务内容。
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服务方式 |
护理服务收费（单位：元） |
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固定时数包月照护 |
60元/小时（每月须购买12小时或以上） |
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固定天数包月照护 |
330元/天（日间12小时照护） |
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380元/天（全日24小时照护） |
备注：成功申请广州医保局居家长护险的长者，最高可报销3105元/月；成功申请广州市高龄重度失能老年人照护商业保险的长者，最高可报销500元/月。
服务流程
客户咨询（提出服务申请）—>护理评估（上门或在机构）—>体检（或提供3个月内的体检报告）—>签订服务协议—>按约定上门服务（一周试用体验期）—>服务变更（终止）或继续服务—>服务监督与改进
服务优惠
（一）短期居家建床客户（指的是一年期以内的，不含一年），享受现有服务价格的9.5折。以一级护理B级为例，折后每月可节省399元；
（二）若一次性购买一年期服务包，多送一个月服务，即12个月的服务收费可享13个月的居家照护服务（以此类推，签两年送两个月）。
客户案例
客户档案：黄女士 91岁 扬州仪征市
慢性病史：高血压
现用药状况：尼群地平：1粒／qd ；卡托普利：1粒／qd
长者现状：2017年03月01日上门探访与评估，测得长者血压：160/62mmHg；心率:86次/min
长者有高血压病史，与儿子同住，精神佳，生活基本能自理，可做少量轻松家务，平时有邻居帮扶，正常服药。经今日拜访，长者所服药物卡托普利已过有效期限。
存在问题：现长者年时已高有高血压病史，看不清药物有效期限容易误服药物，喝水少，偏好重口味的食物。
护理建议：
1、长者患有高血压：跟长者解释要定时测量血压，于2017年02年27日上门测得BP略高，长者自述无不适，可坚持服药，同时多注意饮水，补充纤维素和维生素。
2、长者服用过期药：建议长者将过期药处理掉，不再继续服用，以免发生不可逆的事故，服用前可让其儿子看一下药物有效期。
3、长者口味偏重：建议建立合理饮食结构，炒菜少放盐，一天不能超过一啤酒瓶盖的盐，放盐就不要放酱油之类含钠多的调味料。
4、长者喝水少：建议长者少量多次饮水，不要一次性大量饮水。
探访结果：
黄女士年事已高，精神尚可，生活可自理，能少量帮助家里做家务，但是看不清药物有效期，建议长者服药之前让儿子看一下药物有效期，在有效期内方可服用，长者不爱喝水，自述喝完水容易有饱腹感，建议长者少量多次饮水，长者认可，并表示会积极改变。
总结：此次上门访视帮助黄某碧长者测量血压，受到长者欢迎，积极采纳建议，针对长者血压监测可适当增加上门测量血压次数，帮助长者分清药物及有效期限。
客户档案：王女士 87岁 扬州仪征市
慢性病史：高血压
现用药状况：美托洛尔 ：1粒／qd；利血平：1粒／qd；脑心通胶囊：2粒／tid；
长者现状：经2017年02月27日上门探访与评估，测得王女士BP：122/64mmHg，P：64次/min。血压，心率尚可；王女士卧床长达6年之久，只能自己在床上翻身不能下床活动，曾患过压疮，现已痊愈。独居，儿女皆不在身边，家中雇有保姆，生活不能自理，精神尚可，能较清楚表达自己的意思。
存在问题：王女士年事已高，卧床长达6年，不能下床活动，不勤翻身使用老年人尿不湿不透气且曾患过压疮，在骨隆突处有压疮复发的可能性，另王女士消化不太好，饮食需要注意，居住在一楼采光通风皆不太好，保姆打扫时只局部区域打扫。
护理建议：
1、王女士患有高血压：跟保姆解释要坚持血压，于2017年02年27日上门测得BP为正常值，王女士自述无不适，可坚持服药，同时多注意饮水，补充纤维素和维生素。
2、王女士长期卧床：据了解，王女士卧床达六年之久，曾得过压疮，现观察其压疮已痊愈，由于王女士同时用着尿不湿，不透气，建议其保姆勤更换，做好保护措施，帮助她勤翻身；
3、王女士消化不好：建议建立合理饮食结构，不要进食过冷过硬的食物，以温和营养丰富食物为主；
4、王女士居住环境：居于一楼，采光与通风都不太理想，建议保姆勤通风勤晒被。
探访结果：
王女士卧床长达六年之久，生活不能自理，不能自主方便而使用成人尿不湿，曾经患过压疮，现在压疮虽然已经痊愈，但要注意勤翻身，以防压疮再次发生，于2017年02月27日探访发现其尿不湿包裹背部出现少处红色患处，王女士自述遇热发痒，疑似尿不湿长期包裹不透气所致，现用45%酒精进行局部按摩，小部分破溃处用云南白药气雾剂喷涂，王女士主诉舒适，建议保姆勤为其擦身，跟换卧位，等天气转暖用滑石粉/痱子粉敷于患处，保姆认可，并表示天气转暖会积极配合操作。
总结：王女士子女皆不在身边，独居且卧床长达六年之久，曾患有压疮，有高血压病史，生活不能自理，家人虽为其雇有保姆，但预防压疮的相关措施并不知晓，需加强探视，对王女士局部皮肤进行护理，同时也要加强精神慰藉。
